间苯三酚、一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较

宋娇

(郑州大学第三附属医院 妇科，河南 郑州 450000)

宫腔镜手术为临床常用手术，多用于临床治疗宫内节育器嵌顿、黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉等，具有微创、术后恢复快等优势[1]。相关研究表明，良好宫颈扩张对提高手术质量具有积极意义。一般宫颈需扩张至10～10.5 mm才可保证手术顺利实施，若宫颈扩张范围<10 mm，会对手术治疗效果及手术时间产生一定影响[2]。因此，宫腔镜手术实施前，需较高宫颈软化度。目前，临床宫颈软化以注射间苯三酚、插入一次性宫颈扩张棒、口服米索前列醇等方式较为常见。基于此，本研究前瞻性选取120例拟接受宫腔镜手术的患者，旨在从宫颈松弛软化度、宫腔镜下清晰率、不良反应发生率等层面分析间苯三酚、一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫颈软化中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性选取2019年1月至2020年11月在郑州大学第三附属医院接受宫腔镜手术的120例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。A组年龄27～64岁，平均(45.47±6.64)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18.5～26.8 kg·m-2，平均(22.67±1.51)kg·m-2；术前诊断宫内节育器嵌顿2例，黏膜下子宫肌瘤3例，子宫息肉30例，纵隔子宫1例，宫腔粘连4例。B组年龄26～63岁，平均(45.71±6.58)岁；术前诊断宫内节育器嵌顿2例，黏膜下子宫肌瘤5例，子宫息肉29例，纵隔子宫1例，宫腔粘连3例；BMI 18.9～27.1 kg·m-2，平均(23.01±1.48)kg·m-2。C组年龄27～63岁，平均(45.81±6.33)岁；BMI 18.6～26.9 kg·m-2，平均(22.72±1.48)kg·m-2；术前诊断宫内节育器嵌顿1例，黏膜下子宫肌瘤4例，子宫息肉31例，纵隔子宫2例，宫腔粘连2例。3组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究经郑州大学第三附属医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①拟接受宫腔镜手术；②患者知情并签署同意书。(2)排除标准：①生殖系统炎症；②依从性差；③严重器质性疾病；④过敏体质；⑤宫颈机能不全；⑥不符合手术及麻醉指征；⑦精神病史；⑧凝血功能障碍；⑨妊娠者；⑩宫颈明显损伤。

1.3 治疗方法

1.3.1A组 接受间苯三酚(万邦德制药集团有限公司，国药准字H20057779)治疗，术前30 min，取80 mg肌肉注射。

1.3.2B组 接受一次性宫颈扩张棒(江西诺德医疗器械有限公司，国械注准20182180163)治疗，术前2 h，取1根插入宫颈内口，同时将2块无菌纱布堵塞于阴道，接受宫腔镜手术时取出。