胃穿孔患者腹腔镜修补术后发生吻合口梗阻的影响因素

张云强

(确山县妇幼保健院 外科，河南 驻马店 463200)

胃穿孔发病急，病情进展快，严重者可出现血压降低、心率加快等休克表现，需及时治疗。腹腔镜修补术是胃穿孔常见的治疗方式，可全面清晰探查腹腔情况，便于临床医生了解胃穿孔大小，保证手术治疗的精准性及安全性，但部分患者术后存在吻合口梗阻情况，影响术后恢复[1-2]。因此积极探寻影响胃穿孔患者腹腔镜修补术后发生吻合口梗阻的因素并加以控制，对患者术后恢复至关重要。基于此，本研究旨在分析胃穿孔患者腹腔镜修补术后发生吻合口梗阻的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年10月于确山县妇幼保健院接受腹腔镜修补术后发生吻合口梗阻的35例胃穿孔患者作为发生组，另选取同期于确山县妇幼保健院接受腹腔镜修补术后未发生吻合口梗阻的35例胃穿孔患者作为未发生组。发生组男25例，女10例；年龄33～78岁，平均(55.17±5.36)岁；其中急性胃穿孔21例，慢性胃穿孔14例。未发生组男27例，女8例；年龄32～78岁，平均(54.93±5.49)岁；其中急性胃穿孔22例，慢性胃穿孔13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经确山县妇幼保健院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《外科学》(第9版)[3]中胃穿孔的相关诊断标准；②由胃溃疡引发的胃穿孔；③临床资料完整。(2)排除标准：①合并急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等；②合并恶性肿瘤；③合并感染性或传染性疾病。

1.3 吻合口梗阻判定术后7 d内，患者出现呕吐或胃液大量潴留，不能进食流食，且X线钡餐检查提示对比剂完全停留在胃部，即可判定。