不同时机血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能不全的效果比较

李静

(焦作市第二人民医院 肾内科，河南 焦作 454000)

慢性肾功能不全(chronic renal failure，CRF)是各种慢性肾脏病持续进行性发展出现的最终结局。患者预后较差，需进行持续性血液透析(hemodialysis，HD)以清除机体内的毒素，改善病情。但是HD对中、大分子毒素的清除能力较弱，随着透析时间的延长，中、大分子毒素不断积蓄，可引发一系列并发症，影响患者预后[1]。血液灌流(hemoperfusion，HP)可有效清除机体内中、大分子毒素，缓解机体损伤，因而临床治疗CRF常采用HP联合HD治疗[2]。基于此，本研究旨在对不同时机HP联合HD治疗CRF的临床效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2018年4月至2020年4月焦作市第二人民医院收治的120例CRF患者的临床资料进行回顾性分析。根据HP的时机将患者分为前置组(HP+HD)和后置组(HD+HP)，每组60例。前置组中男34例，女26例；年龄33～72岁，平均(53.26±2.14)岁；原发病为慢性肾小球肾炎39例，糖尿病肾病17例，其他4例。后置组中男36例，女24例；年龄35～70岁，平均(53.24±2.12)岁；原发病为慢性肾小球肾炎42例，糖尿病肾病15例，其他3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合CRF相关诊断标准[3]；②采用HP联合HD治疗；③血液透析时间>3个月；④临床资料完整。(2)排除标准：①急性肾功能不全；②多器官衰竭；③近期使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗；④血压、血糖、感染等均未得到有效控制。

1.3 治疗方法

1.3.1基础治疗 两组患者入院后均经2周的洗脱期，洗脱期均行HD治疗，每周3次，每次4 h。洗脱期后1周内行第1次HP联合HD治疗。前置组先行2 h的HP治疗，然后行HD治疗；后置组先行2 h的HD治疗然后行HP治疗。

1.3.2HD治疗方法 采用费……