完全腔镜下甲状腺手术对分化型甲状腺癌的疗效

李艳萍

(睢县中医院 外一科，河南 商丘 476900)

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，按组织学分为分化型和未分化型，其中分化型甲状腺癌最为常见，多通过外科手术治疗[1]。传统甲状腺手术需要在患者颈部行1个6～8 cm的切口，虽然能取得较好的预后效果，但手术瘢痕会影响美观。随着腔镜手术的不断发展，早期分化型甲状腺癌肿瘤体积较小且恶性程度较低的患者在腔镜条件下也可完成手术。本研究通过比较传统手术与完全腔镜下手术治疗分化型甲状腺癌的效果，探讨完全腔镜下甲状腺手术在分化型甲状腺癌治疗中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2018年3月在睢县中医院就诊且接受甲状腺手术治疗的110例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，根据手术方式分为A组(60例)和B组(50例)。A组接受完全腔镜下甲状腺手术治疗，B组接受传统手术治疗。A组女40例，男20例；年龄20～68岁，平均(45.55±2.34)岁；病程1～8个月，平均(5.53±1.32)个月；肿瘤直径1.35～1.95 cm，平均(1.69±0.05)cm；体质量指数(body mass index，BMI)23～25 kg·m-2，平均(24.55±0.04)kg·m-2；美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ级40例，Ⅱ级16例，Ⅲ级 4例。B组女30例，男20例；年龄48～79岁，平均(63.03±5.26)岁；病程2～9个月，平均(5.55±1.33)个月；肿瘤直径1.25～1.96 cm，平均(1.68±0.04)cm；BMI 23～26 kg·m-2，平均(24.57±0.06)kg·m-2；ASA分级Ⅰ级30例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤直径、BMI、ASA分级一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经睢县中医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①与《内科学》[2]中标准相符，且经电子计算机断层扫描(computer tomography，CT)及甲状腺细针穿刺细胞学诊断确诊；②肝、肾功能正常；③免疫功能正常；④临床资料完整。(……