枸橼酸咖啡因联合同步间歇指令通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

聂莎莎

(开封市妇幼保健院 新生儿科，河南 开封 475000)

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)多见于早产儿，其发病率与胎龄呈明显负相关，病情具有进展快、并发症多等特点[1]。肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏是引发NRDS的根本原因。PS可降低肺泡表面张力，影响肺通气/换气功能，故临床上多在外源性补充PS基础上联合应用同步间歇指令通气(synchronous intermittent command ventilation，SIMV)以减少呼吸做功，提高氧合作用，改善肺功能，在一定程度上降低患儿致残率及病死率，但在促进血气指标恢复方面效果不理想，仍需结合其他方式治疗[2]。枸橼酸咖啡因是临床治疗NRDS的甲基黄嘌呤类药物，可兴奋呼吸中枢。基于此，本研究旨在分析枸橼酸咖啡因联合SIMV治疗NRDS的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2018年1月至2020年6月在开封市妇幼保健院接受治疗的92例NRDS患儿的临床资料进行分析，按照治疗方案分为对照组和研究组。对照组43例，接受SIMV治疗，研究组49例，接受枸橼酸咖啡因联合SIMV治疗。研究组男26例，女23例；胎龄29～34周，平均(31.77±1.04)周；分娩方式剖宫产28例，阴道分娩21例；出生体质量1 200～2 800 g，平均(2 037.81±362.45)g。对照组男23例，女20例；胎龄28～34周，平均(31.26±1.15)周；分娩方式剖宫产24例，阴道分娩19例；出生体质量1 100～2 600 g，平均(1 887.63±356.08)g。两组患儿性别、胎龄、分娩方式、出生体质量一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经开封市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①于出生后数小时内出现进行性呼吸困难、发绀、吸气三凹征等临床症状，且经动脉血气、胸部X线等检查确诊为NRDS；②临床资料完整。(2)排除标准：①由胎粪吸入综合征等其他原因引起的呼吸困难；②……