慢性肾功能不全Ⅳ期患者腹膜透析后发生肾性贫血的影响因素

崔青丽

(信阳职业技术学院附属医院 内科，河南 信阳 465100)

慢性肾功能不全(chronic renal failure，CRF)以慢性肾脏病为基础，临床上可分为5期，其中Ⅳ期患者肾小球滤过率重度降低，需接受肾替代治疗。腹膜透析为临床常见的肾替代治疗方法，可提高CRF Ⅳ期患者残余肾功能对总溶质的清除率，延缓疾病进展[1]。但大部分患者在腹膜透析过程中易发生肾性贫血，增加患者出血、感染的发生风险，严重时可危及生命[2]。分析CRF Ⅳ期患者腹膜透析后发生肾性贫血的影响因素并加以干预对改善患者预后具有重要意义。基于此，本研究旨在分析CRF Ⅳ期患者腹膜透析后发生肾性贫血的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年2月至2020年11月在信阳职业技术学院附属医院接受腹膜透析治疗后发生肾性贫血的38例CRF Ⅳ期患者作为发生组，将同期接受腹膜透析治疗未发生肾性贫血的38例CRF Ⅳ期患者作为未发生组。发生组男21例，女17例；年龄35～56岁，平均(45.63±2.76)岁。未发生组男22例，女16例；年龄36～55岁，平均(45.58±2.71)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经信阳职业技术学院附属医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《内科学》[3]中CRF Ⅳ期诊断标准；②接受腹膜透析前不存在肾性贫血；③发生组符合《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018修订版)》[4]中肾性贫血标准。(2)排除标准：①腹膜透析期间调整过相关治疗方案；②合并造血功能障碍、溶血性疾病；③合并系统性红斑狼疮；④近1个月内存在感染史；⑤妊娠期女性。

1.3 观察指标

1.3.1透析龄及原发疾病 包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征。