替罗非班治疗超时间窗急性轻-中度脑梗死的效果

张敏，周世芮，段海平，刘耀东，李婷

(平顶山市第二人民医院 神经内科，河南 平顶山 467000)

流行病学调查显示，急性脑梗死占卒中总人数的60%～80%，并呈明显增长趋势[1]。目前公认6 h以内是静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效的时间窗，可迅速、有效地改善或恢复梗死区脑组织血液灌注；反之，超出6 h后需进一步行影像学评估，筛查可能获益的患者，虽然延长了治疗时间窗，但治疗成本增加，且4.0%～6.0%患者血管再闭塞或症状性脑出血风险增加，严重影响患者预后[2]。因此，对发病时间>6 h患者及时实施安全、有效的治疗十分重要。本研究选取285例急性轻中-度脑梗死患者作为研究对象，探讨替罗非班的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月平顶山市第二人民医院收治的超出溶栓时间窗的285例急性轻-中度脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方案分为3组：对照组A(n=97)接受阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片单药治疗；对照组B(n=94)接受阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗；研究组(n=94)入院后接受替罗非班治疗，24 h后序贯接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片单独或联合治疗。研究组男52例，女42例；年龄41～79岁，平均(62.95±5.64)岁；发病至入院时间7.2～14.8 h，平均(11.20±1.32)h；根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评估病情程度为35例轻度，NIHSS 0～3分；59例中度，NIHSS 3～7分。对照组B男50例，女44例；年龄 42～81岁，平均(63.18±5.93)岁；发病至入院时间7.0～15.1 h，平均(10.86±1.50)h；病情程度为33例轻度，61例中度。对照组A男54例，女43例；年龄41～79岁，平均(62.85±5.72)岁；发病至入院时间7.1～14.9 h，平均(11.02±1.45)h；病情程度为36例轻度，61例中度。3……