小剂量替罗非班联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果

杨俊，张霞

(郸城县中医院 心内科，河南 周口 477150)

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是一种严重的冠心病，常见于老年人，典型症状为胸痛，若未及时治疗或控制不当，可发展为心律失常、急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)，甚至猝死[1]。目前UAP的治疗原则主要是控制原有病变，预防其进一步发展，从而降低心肌梗死、猝死的发生风险。临床治疗UAP的常用药物有抗血小板、抗凝药。替格瑞洛是常用抗血小板药，能抑制血小板P2Y12 ADP受体，阻断血小板活化、信号传导过程，但单独应用效果欠佳，往往难以达到理想抗血小板作用[2]。替罗非班是新型抗血小板药，能阻碍血小板聚集、激活过程，降低血栓发生率，已广泛应用于治疗AMI，有利于预防AMI患者由于心肌缺血而引发的心脏事件[3]。基于此，本研究前瞻性选取102例UAP患者，旨在探讨小剂量替罗非班联合替格瑞洛的应用效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料前瞻性选取2019年10月至2020年10月郸城县中医院收治的102例UAP患者，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各51例。常规组女23例，男28例，病程2～10 a，平均(5.78±1.67)a，年龄56～72岁，平均(64.31±3.54)岁，NYHA分级Ⅰ级15例，Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，合并症高血压23例，糖尿病18例；试验组女25例，男26例，病程1～11 a，平均(6.12±2.24)a，年龄58～73岁，平均(65.21±3.45)岁，NYHA分级Ⅰ级14例，Ⅱ级29例，Ⅲ级8例，合并症高血压26例，糖尿病17例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究经郸城县中医院医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经临床体征、症状检查明确为UAP；②入院时存在典型心绞痛表现，疼痛程度CCS分级≥Ⅲ级；③心电图出现明显改变，可见倒置T波，持续或短暂相邻导联ST短压低或抬高≥1 mm；④……