多层螺旋CT与X线对小儿肺挫裂伤的诊断准确度比较

金鑫，韩新英

(唐河县人民医院 CT室，河南 南阳 473400)

近年来，随着我国交通行业、建筑行业快速发展，各类意外事件频繁发生，导致肺挫裂伤发生率逐渐增高。肺挫裂伤作为一种胸外科常见病，主要病理变化为肺间质、肺泡毛细血管受外伤影响出现充血、水肿等，致使毛细血管通透性增加，引发血管扩张、破裂出血，其典型症状为皮下淤血、胸痛胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯血等，若未及时治疗可导致多器官衰竭，严重危害患儿生命健康安全[1]。临床实践表明，肺挫裂伤患儿常合并复合伤，因此需及时实施检查，为临床诊治提供依据[2]。X线检查为胸外伤首选诊断方式，但分辨率低，且受胸部解剖结构重叠的影响，容易出现漏诊、误诊等。多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)是临床重要的影像学检查方法。很多病例尚未出现典型临床症状前，MSCT即可反映出阳性改变，故MSCT在胸部外伤诊断中具有重要作用[3]。本研究旨在评估MSCT检查对肺挫裂伤的诊断准确度。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年11月至2019年11月在唐河县人民医院诊治的96例肺挫裂伤患儿，其中女52例，男44例；年龄4～11岁，平均(7.23±1.54)岁；交通事故伤62例，挤压伤13例，坠落伤15例，刀扎伤6例；表现为胸痛胸闷85例，咳嗽80例，呼吸困难58例，咯血28例。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 (1)经手术诊断确诊；(2)年龄<12岁；(3)就诊时存在不同程度咳嗽咯血、胸痛胸闷、呼吸困难、气道分泌物增多、气急等症状；(4)受伤至就诊时间<3.5 h。

1.2.2排除标准 (1)合并精神障碍性疾病；(2)临床资料缺失；(3)难以配合检查；(4)合并先天性心脏病；(5)合并血液系统、免疫系统疾病。

1.3 检查方法(1)MSCT检查：采用24排螺旋CT扫描仪(德国西门子，SOMATOM Perspective 32层)进行检查，扫描范围为……