五门十变法联合子午流注纳支法治疗痰火扰心型不寐35例*

赵胜杰，俞晶晶，范军铭，刘 华，范小会

(1.河南中医药大学针灸推拿学院，河南 郑州 450008；2.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004)

不寐西医称为失眠症，以不能获得足够的睡眠、眠浅为主要特征，以入睡困难或眠浅易醒、醒后难以入睡等为主要症状[1]146。中医学古籍中也有很多关于“不寐”的描述。《黄帝内经》中载有“不得卧”“不得眠”“卧不安”“夜不暝”“目不瞑”等相关名词。在《灵枢·大惑论》中还阐述了“目不瞑”的病机乃卫气停于阳而不入阴所致。“不寐”一词首见于《难经·四十六难》[2]，其载：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者何也。”对于痰火扰心型不寐，古人亦有记载。《古今医统大全》[3]言：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣……有脾倦火郁……便不成寐。”此处记载思虑伤脾，暗耗阴血，随痰火生于内，痰火扰心，致使心神不宁而引起不寐。近年来，随着人们生活节奏的加快和社会环境的不断变化，多种疾病应时而起，不寐尤其常见。据相关报道[4]：15%～20%的成年人患有不同程度的失眠。另据研究[5]:中国成年人的眠(不寐)发病率高达42.5%，而痰火扰心型不寐最为典型。对于痰火扰心型不寐的治疗，中药基本方为黄连温胆汤加味，针刺一般选取照海、申脉、安眠、神门、三阴交、丰隆、劳宫等穴位[6]。2020年7—2020年11月，笔者采用五门十变法联合子午流注纳支法治疗痰火扰心型不寐35例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南省中医药研究院附属医院神志科收治的痰火扰心型不寐患者70例，按1∶1的比例分为治疗组和对照组。