医用回旋加速器常见固体靶金属核素应用优势与生产实施

张海琼，胡 楠，刘 宇，李 方，巴建涛,*

(1.中国医学科学院 北京协和医院 核医学科，北京 100730；2.疑难重症及罕见病国家重点实验室，北京 100730；3.中国医学科学院 罕见病研究中心，北京 100730；4.核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室，北京 100730)

PET/CT与PET/MR在恶性肿瘤等疾病的诊断中应用广泛，已成为精准医疗的重要研究手段。早期，PET/CT与PET/MR常用的放射性核素为18F与11C，但这2种核素具有物理半衰期短、长生物半衰期前体标记困难等局限，已不能满足临床发展的需求。

2013年，国际原子能机构(IAEA)与欧洲核医学协会(EANM)，以及核医学与分子影像学会(SNMMI)联合发布了肽受体放射性核素治疗(PRRT)实用指南[1]。针对可通过简易锗-镓发生器装置生产的正电子放射性核素68Ga与反应堆生产的177Lu，美国FDA于2016年批准68Ga标记的DOTATATE用于神经内分泌肿瘤成像，随后于2018年批准177Lu标记的DOTATATE用于治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，这被认为是美国大型市场的一种模式转变，在国际上产生了深远的影响[2]。另外，这两种核素均可很好地标记前体PSMA，在前列腺癌的诊疗中具备独特优势[3]，已成为核医学领域的研究热点。但在锗-镓发生器生产68Ga的过程中，存在母核68Ge的残留干扰以及产率随时间延长而下降的问题[4]，限制了其批量生产。此外，因68Ga物理半衰期仅为68 min，只能标记小分子与多肽，致使其临床转化受限。

为实现诊断与治疗并重，达到生产与转化共进，医用回旋加速器采用固体靶研发与生产半衰期更长的新型正电子核素成为新的需求。……