针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析*

刘冰洋 ，裴丽霞 ，2，陈 昊 ，孙建华 ，2△

(1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210000；2.中国中医药循证医学中心针灸疾病项目组，江苏 南京 210000；3.南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院，江苏 南京 210000)

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病患者胃部出现排空延迟和动力障碍的功能性病变，以餐后饱胀、恶心、呕吐和腹胀为主症，是消化系统常见的并发症[1-2]。由于糖尿病人群的特殊性，胃轻瘫引起的药物吸收差、营养不良导致血糖忽高忽低，血糖波动又加重胃肠功能障碍[3]，且胃的排空延迟影响视网膜病变及糖尿病并发症的数目[3-4]。据国外研究报道[5]，在血糖控制不佳的1型和2型糖尿病患者中，高达50%的患者存在胃排空延迟。近年来，我国糖尿病发病人数大幅上涨，糖尿病胃轻瘫的发生率也随之增加[6]。DGP高发病率、住院率给家庭和社会带来了很大的经济负担[5-7]，成为人们日渐关注的重要健康问题。

DGP的发病机制相对复杂，目前尚未阐明。研究表明，它可能与多种因素相关，包括高血糖[8]、自主神经病变[9]、Cajal间质细胞异常[10]、胃肠激素[11]等。至今现代医学尚无确切疗效的治疗手段[12]，主要是基础治疗和对症治理，如控制饮食、营养支持、药物治疗、胃电刺激、手术。由于基础治疗效果有限、药物治疗不良反应大、物理刺激具体机制不明确、手术创伤性大，临床上DGP的治疗效果并不满意。近年来，作为替代疗法的一个方案[13]，针灸在治疗糖尿病胃轻瘫的大量临床实践中取得了较为满意的成效。尽管如此，学术界对针灸有短期及长期治疗效果的结论仍有争议[14]。……