平均血小板体积/淋巴细胞比值对急性脑梗死严重程度的预测价值

方明昊，钱伟东

脑血管疾病为致人死亡的重要原因，发病风险及病死风险均较高，其中有很多属于缺血性脑血管疾病。急性缺血性脑卒中即急性脑梗死，是由于颅内的血管内出现血液供应障碍、血管闭塞(不同因素导致)，导致局部的脑组织出现缺血性病变，其严重程度与脑梗死发病部位、血管狭窄部位、不良生活习惯等有关，且对预后亦有一定影响[1-2]。血常规在临床上应用比较广泛，其检验结果能够反映体内的病理变化，亦可用于评价治疗效果、康复状况。脑梗死的演变过程中均可能有炎性反应的参与，如动脉粥样硬化斑块形成以及治疗后脑组织恢复及预后等。检验指标水平及炎性因子的检测与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性等有关，对脑梗死病情发展能够产生一定的影响[3-4]。血常规检验中平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio，MPVLR)等检测对于诊断、评估治疗效果等能够发挥积极作用。MPV升高已被确认为急性脑梗死的独立危险因素，并且MPV水平被认为是急性脑梗死病人预后的影响因子[5-6]。既往研究表明，脑梗死后淋巴细胞数量会立即下降，然而其在接下来的14 d内会逐步升高[7]。脑梗死病灶面积的增加及神经功能的恶化与淋巴细胞计数的降低有关[8-9]。此外，MPVLR作为一种新型炎症指标，与急性冠状动脉综合征病人冠状动脉病变的严重程度和长远的生存率密切相关[10]。由于心脑血管发病机制上有相似性，本研究旨在探讨入院时MPVLR检测对预测急性脑梗死严重程度的价值，现作报道。……