探讨基层医院应用新版乳腺MR影像报告和数据系统（BI-RADS-MRI）鉴别乳腺良恶性病变的价值

胡绪焕

（北京友谊医院平谷医院放射科 北京 101200）

乳腺MRI已经发展成为早期乳腺癌最敏感的检测方法[1]，应用越来越广泛。BI-RADS（2013年，MRI第2版）是美国放射学会（ACR）推荐的乳腺影像报告和数据系统[2]，以规范乳腺MRI检查规范和报告书写，在我国，大型三甲医院拥有人员、设备及学习机会等优势，能准确地应用BI-RADS来诊断乳腺疾病，并且研究证实[2]准确性能达到标准，地区发展不平衡，在相当多的医院乳腺MRI仍是一门新技术[3]。但是很少有研究比较不同水平医院的放射科医师应用BI-RADS诊断乳腺病变的准确性的差异。尤其是国内基层医院面临设备完善但是医师人员及水平不足的问题，所以本研究旨在探讨基层医院应用新版乳腺MR影像报告和数据系统（BI-RADSMRI）鉴别乳腺良恶性病变的价值，及在基层医院如何更好地推广应用新版乳腺MR影像报告和数据系统。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2015年12月—2019年4月行乳腺平扫加动态增强检查并有穿刺活检或术后病理结果的患者资料，共89例患者，104个病灶，全为女性，年龄27～79岁，平均年龄49岁，排除检查前已知病理结果的患者、乳腺癌术后复查的患者及图像质量不理想的患者。

1.2 扫描方法

使用Philips ingenia 3.0T磁共振扫描仪及专用乳腺线圈，患者俯卧位，乳腺自然下垂于线圈中央，嘱咐患者前胸壁紧贴线圈，轴位动态增强扫描第一期为蒙片，第二期扫描开始同时用高压注射器经手臂静脉团注GDDTPA，按0.2 mL/kg给药，完毕后注射20 mL生理盐水，包括蒙片在内，共扫描8期。后扫矢状位延时增强图像，扫描时间共约为35 min左右，见表1。……