新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴时间的影响因素及与淋巴细胞亚群的关系*

刘波，单南冰，雷习群，李辉(阜阳市第二人民医院重症医学科，安徽阜阳236000)

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于β属冠状病毒，人群对SARS-CoV-2缺乏免疫能力，具有普遍易感、传播迅速和致病能力强的特点[1]。当前，我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情总体相对稳定，但仍需警惕境外输入性病例以及局部地区的新发病例。病毒核酸转阴时间是评估病情进展的重要指标，也是患者解除传播风险、达到出院标准的主要参考[2]。临床经验发现，即使部分患者临床症状消失、复查胸部影像发现肺部阴影已明显吸收，但核酸检测反复阳性，而不得不继续延长治疗和隔离的时间，因此，分析可能影响核酸转阴时间的因素对于指导临床诊疗有一定意义。根据国家临床指南推荐的诊疗方案，不同临床中心、不同患者之间抗病毒药物种类的选择趋于同质化，因此多数学者认为影响病毒清除效率主要的因素仍然为机体的自身免疫能力。淋巴细胞是机体重要的免疫细胞之一，分为T细胞、B细胞和天然杀伤细胞等，其中T淋巴细胞在抵抗病毒感染方面发挥主要作用。本研究对COVID-19患者T淋巴细胞亚群和核酸转阴时间进行分析。

1 资料和方法

1.1临床资料 2020年2月16日—3月12日阜阳市第二人民医院累计收治COVID-19患者159例，其中包括由周边城市转入的危重型病例4例。所有患者均采集鼻咽、口咽部咽拭子，经实时荧光RT-PCR检测SARS-CoV-2核酸阳性，符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中COVID-19诊断标准[3]。纳入标准：(1)COVID-19诊断明确；(2)临床资料齐全；……