中文版挫败感量表在男男性行为人群中的信度和效度评估

刘尚滨，杨 皓，徐 晨，董婧雯，喻晓月，蔡 泳，袁 东，王 英#

1.上海交通大学公共卫生学院，上海200025；2.上海市疾病预防控制中心，上海200336

挫败的概念是由人类抑郁的社会等级描述发展而来［1］，被定义为一种在社会斗争中失败、社会等级降低或丧失的感觉［2］。这种失败、社会等级降低或丧失可发生于人与人之间的直接冲突中，或某些个体不能接触到某些社会资源（例如高端产品、高等教育、人脉、场所等）的情况。一项纳入了40 篇文献的meta 分析［3］发现，挫败通常与抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和自杀倾向相互有关联，而抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和自杀倾向都是近年来人类健康的巨大障碍；其中，抑郁对男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）健康的影响尤为突出。世界各地均有研究［4-8］表明，MSM 的负面情感以及因负面情感累积所导致的抑郁的发生率均高于同龄异性恋人群。

社会等级理论［9］认为，在人类社会的资源冲突中（包括斗争、争夺、竞争等），有些个体会在冲突中胜出，与之相对的就会有个体的失败。这些在冲突中失败或处于劣势的个体会表现出顺从行为，即逐渐退缩、屈服甚至完全放弃，以此尽量避免将冲突进一步加剧而受到更大的伤害或损失。但是逐渐退缩、屈服甚至完全放弃的过程就是产生挫败感的过程，而挫败与抑郁关系紧密，是与抑郁相关的一个关键变量［10］，在抑郁症的进化过程中起到核心作用［1］。国内MSM 的抑郁流行态势严峻，挫败与抑郁关系紧密，因此可以通过量表量化MSM 的挫败感，并根据此结果判断被测对象是否处于抑郁状态，随后较为准确地将该人群中被判断处于抑郁状态的个体筛选出来，对这些个体开展心理健康干预，以减轻或释放其挫败感。……