超脉冲CO2点阵激光治疗脂溢性角化病疗效观察

朱相贡，孙元亮

（淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安，223100）

脂溢性角化病是皮肤科及激光科门诊常见的影响美容的皮肤病，发病年龄多大于40岁，以暴露部位多见[1]，其皮损一般多发，表面肉眼可见有程度不等的色素增生。其治疗方法目前较多[2-4]，但都有相应的不良反应，比如冷冻有较多的色素异常[5]，手术有难以避免的疤痕。CO2激光为目前最常用的治疗方法，且有多种治疗模式，为观察点阵模式的治疗效果和不良反应，对我院皮肤科门诊2020年3月～2021年3月118例患者进行治疗，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院皮肤科118例患者，所有均为脂溢性角化病[6]，其中男性42人，女性76人，年龄36～72岁，平均（59±10.5）岁，随机分成治疗组和对照组，2组岁数、性别、病程等无明显统计学不同。

1.2 排除标准

瘢痕体质者；患有严重内科疾病、精神异常或免疫功能低下者；合并病毒、细菌或者真菌感染者; 妊娠期、哺乳期女性;近1个月内被日光暴晒者，或有光敏史者。

1.3 设备及参数

ML-2030CI型二氧化碳激光治疗机（武汉奇致激光技术股份有限公司），波长10 600nm，脉宽0.4ms，最大功率30W，光斑大小：单光斑0.4mm，点阵0.12mm，点阵间距0.1～6mm，点阵深度15～3 000μm，最大扫描面积15mm×15mm。

1.4 方法

术前及术后随访拍照、存档。所有患者于术前1h给予5%利多卡因乳膏局部表面麻醉，治疗区位于面部的要加强眼睛保护。治疗组62例进行点阵模式进行治疗，根据皮损大小及厚度调节的光斑图形和能量，给予1至3次的扫描，术中及时用湿棉签擦去激光后残留的组织碎片，至皮肤发白即可，治疗区可略超出肉眼可见的皮损区。……