“汤液经法图”系列研究之四：五味化合规律的数理分析＊

金 锐，韩 晟

(1.首都医科大学附属北京世纪坛医院 临床合理用药生物特征谱学评价北京重点实验室 北京 100038；2.北京大学医药管理国际研究中心 北京 100191)

“汤液经法图”描述了一个基于五脏虚实和五味补泻的辨证论治体系，与仲景经方的配伍原则密切相关，且同时将脏腑辨证、中药药性、复方配伍等若干理论融于一体，具有重要的理论和实践价值。其中，五味补泻理论所示的五味与功效的关系(例如辛味能够补肝、泻脾和散肺)，与传统药性理论关于五味功能的认知有所不同(例如辛能散能行)，为科学理解辛味、甘味和苦味中药的功效特点提供了独特的启示意义。运用“汤液经法图”体系，可以直观、简明地还原中药组方配伍的基本原则。例如，理中汤由人参、甘草、干姜和白术组成，其中人参和甘草味甘补脾益气，干姜味辛泻脾止呕，白术味苦燥脾祛湿，四药联用共同形成补泻兼施、以补为主的脾胃病治疗组方，其中的君药当为人参。又如，五苓散由茯苓、猪苓、白术、泽泻和桂枝组成，其中茯苓和猪苓味甘泻肾利水，白术味苦补肾利湿，泽泻味咸润肾利水，四药联用共同形成以泻肾利水为主的肾膀胱病治疗组方，而桂枝味辛补肝，当与酸味五味子辛酸化甘，才可入肾化气除烦止咳，故五苓散中的“五”当为五味子。再如，从“汤液经法图”角度看，用于本次新型冠状病毒肺炎典型症状患者(咳喘憋闷、发热呕恶)的中医治疗方基本均以咸辛泻肺泻脾为主。……