经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征综合评价指标的构建

凌华兴， 秦 薇， 朱 丽， 张玉侠

1. 复旦大学附属中山医院心脏介入中心，上海 200032 2. 复旦大学附属中山医院护理部，上海 200032

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，截至2019年，冠心病病例数为1 100万，2017年农村及城市心血管病死亡率分别为45.91%及43.56%，并有逐年升高趋势[1]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的有效治疗方法[2]。该方法优点在于微创伤口小、救治率高，能使心肌病灶区域快速再灌注，进而恢复冠脉正常血流供应[3]。对于ACS，目前临床上常采用多项指标评价病变情况并各有侧重，影像学侧重于直观评价病变狭窄血管的解剖特征，功能学指标主要用于评价心肌缺血的严重程度，结局指标包括心脏不良事件的发生率、检验结果异常等，影响决策者从整体上判断ACS患者的预后状况[4]。因此，需要一套简易量化评价指标供决策者团队综合应用。本研究旨在结合循证医学及临床实践量化评价PCI的综合指数，从而从效果评价层面为围手术期ACS患者的诊疗与预后提供一定参考依据。

1 资料与方法

1.1 成立研究小组 小组成员共13名：心血管医学质量管理专家2名(2名心内科主任医师)，担任心血管医学质量控制顾问；护理学院专家2名(1名美国护理科学院院士、1名护理学院副教授)，指导科研理论与循证护理方法学；上海市护理学会领域专家1名，负责设计框架与指标内涵；临床护理管理专家2名(1名三级甲等医院护理部主任，1名三级甲等医院护理部副主任)担任正副组长，负责宏观进度安排、人力资源分配；……