心内科疾病诊断相关组权重与护理工作量的相关性研究

蔡晓芳，胡斌春，戴丽琳，缪建华，骆晓琳，吴丽，王齐齐

护理工作量测量有助于有效避免因配置不合理导致的护理人力成本浪费。护理工作量和患者疾病严重程度密切相关[1]，目前，定量评分系统，如急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ)和护理活动量表(Nursing Activities Score，NAS)[2]等被用来评估严重程度。然而，这些评估方法仅适用于评估急危重症患者，存在局限性[3]。患者分类系统(Patient Classification System，PCS)是对患者在特定时间内所需求的等级而进行分类，量化患者所需护理等级，护理工作量，应用量表分配工作，计算人力等相关活动[4]。基于患者分类系统对护理人力资源的科学管理具有重要意义[5]。疾病诊断相关组(Diagnosis-related Groups，DRG)是美国医疗系统中较为成熟的患者分类系统。DRG以出院诊断为基础，综合考虑患者的合并症和并发症、不同的治疗方式、患者个体差异等疾病复杂因素，对病例进行分类组合[6]，能有效评估疾病的严重度。本研究以心内科为例，通过病种的DRG权重与护理工作量之间的相关性研究，为DRG权重和相关指标运用于护理绩效评价和人员分配提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 以浙江省某三级甲等综合医院心内科病区作为研究对象。通过随机数字表法选择该病区2019年11月至2020年4月住院患者，患者年龄不限。本研究纳入住院患者205例，年龄15～89(58.85±15.17)岁。女134例，平均年龄66.2岁；男71例，平均年龄58.1岁。疾病诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病56例，阵发性室上性心动过速20例，心房颤动20例，室性早搏13例，稳定性心绞痛10例，其他心血管疾病86例。……