血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤T淋巴细胞亚群的影响

黄 赟，刘亚军，王智兰，全 超，张勤芹，张 浩，缪翠维

(南通市中医院ICU，南通 226001)

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，是危重病患者的常见病因或并发症，也是急性肾损伤(AKI)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的常见病因[1]。目前，临床治疗脓毒症合并AKI最常采用的方法之一就是连续肾脏替代治疗(CRRT)，该方法能有效去除炎症因子，稳定内环境[2]。血必净注射液是临床治疗温热类疾病的常用中成药，其对全身炎症反应类疾病和多器官功能失调综合征均有较好的治疗效果，并且联合其他疗法治疗脓毒症对患者预后的改善作用也基本得到证实[3]。南通市中医院在脓毒症合并AKI患者的临床治疗中，应用血必净注射液联合CRRT疗法取得了满意的效果。

1 研究对象与方法

1.1研究对象 将本院收治的52例脓毒症合并AKI患者作为研究对象。纳入标准：均符合脓毒症诊断标准[4]；依据脓毒症治疗指南采取常规治疗措施；4 h内测得的血肌酐(SCr)水平≥2.5倍正常值，诊断为AKI。排除标准：伴有血液系统疾病者，凝血功能异常者，消化道出血者，脑外伤者，原发性肾功能障碍者；伴有其他肾脏疾病者(如肾小球肾炎、间质性肾炎等)；对本研究相关药物过敏者；治疗前14 d内应用过肾毒性药物或免疫制剂者；处于妊娠期或哺乳期者。对所有患者编号后，按照随机分组原则分为联合组与对照组，各26例。本研究获得了医院伦理委员会批准，患者自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1治疗方案 根据脓毒症治疗指南，所有患者均接受脓毒症常规治疗，包括积极治疗基础疾病，消除基础病因，降低血糖，控制血压，积极抗感染，营养支持，控制应激性反应等，注意尽量避免使用肾毒性药物。……