乳腺癌患者化疗后认知功能变化及其相关因素分析

李芳芳，胡文，侯令密，刘瑶，黄云辉，杨宏伟，刘莹，刘瑞，陈茂山

1.遂宁市中心医院手术室，四川 遂宁 629000；2.川北医学院附属医院乳腺甲状腺外科，四川 南充 637000；3.遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科，四川 遂宁 629000

乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，也是导致女性癌症死亡最常见的疾病[1]。随着乳腺癌筛查的逐步开展和诊疗水平的不断提高，乳腺癌患者的预后得到显著改善，越来越多的乳腺癌患者回归工作和家庭[1-2]。每位乳腺癌生存者几乎都进行了外科手术，大多数患者会接受放疗、化疗和内分泌治疗等综合治疗。研究发现肿瘤治疗的一些相关副反应会持续相当长的时间，在临床中却被医生和患者所忽视[3-5]。化疗相关认知障碍(chemotherapy-induced cognitive impairment，CΙCΙ)是指癌症患者在化疗过程中或化疗后所导致的记忆、信息加工速度及注意力等认知功能的损害[6-7]。目前，国内有关CΙCΙ的报道有限。本课题前瞻性研究乳腺癌患者化疗前后认知功能的改变，分析可能与认知功能变化相关的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性纳入2017年3月9日至2018年5月31日在遂宁市中心医院确诊为乳腺癌接受化疗且符合以下纳入和排除标准的201例乳腺癌患者。本研究通过遂宁市中心医院伦理委员会审批(编号：2017-17)。纳入标准：(1)女性；(2)年龄18～80岁；(3)经病理确诊；(4)临床分期为Ⅰ期到ⅢC期且有计划接受(新)辅助化疗和外科手术患者；(5)采用美国东部肿瘤协作组(eastern cooperativeoncology group，ECOG)体能评分为为0或1分；(6)患者知晓病情并自愿参与研究。排除标准：(1)患有其他恶性肿瘤；……