阿托伐他汀钙与匹伐他汀钙对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉斑块和血脂的影响

文洪波，黄健康，姚义琴，张凤

南京市溧水区人民医院东南大学附属中大医院溧水分院神经内科，江苏 南京 211200

急性脑梗死已经成为全世界范围内导致死亡的第二大疾病，且致残率与复发率较高，文献报道缺血性脑卒中的平均年复发率为3%～5%[1-2]。颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死病情严重程度、复发密切相关，血脂异常与炎症反应是动脉粥样硬化的危险因素，因此减小动脉粥样硬化斑块面积、降低血脂水平有助于改善预后。有研究表明，通过采用他汀类药物治疗、抗血小板/抗凝、控制高血压、控制饮食等综合干预，可预防至少80%的复发性缺血事件[3]。他汀类药物具有降低血脂、减轻机体炎症反应的作用，在脑梗死急性期治疗中的有效性和安全性已经被临床证实[4]，目前多个指南均推荐急性脑梗死可采用他汀类药物进行二级预防，以减少缺血性卒中和心血管事件[5-6]，但不同他汀类药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的效果差异还有待进一步分析，以筛选出更安全、有效的治疗方案。本研究旨在探讨阿托伐他汀钙与匹伐他汀钙治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块及对患者颈动脉斑块、血脂水平的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月在南京市溧水区人民医院住院治疗的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者共210例。纳入标准：(1)所有患者均符合《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2018》中相关诊断标准[5]；……