E6/E7 mRNA检测联合液基薄层细胞学检查应用于宫颈癌早期诊断的价值

刘汉起，谭艳玲，高淑平，陈桂茹，周欣滢，袁卫维，林善群

阳春市人民医院检验中心1、病理科2、妇科3，广东 阳春 529600

宫颈癌的病死率较高，尽早诊断对于患者预后改善有积极作用。液基薄层细胞学(TCT)检查取样方便，可定期复查，图像较传统抹片更清晰，能够早期诊断宫颈癌和其癌前病变，降低宫颈癌发生率及死亡率，现已广泛用于宫颈癌的筛查[1]。但有研究发现，TCT检查容易受到主观判定的影响，有一定漏诊率[2]。既往研究认为，高危型人乳头瘤病毒病毒(HPV)持续感染和宫颈癌的发病有关[3]。HPV感染能够刺激HPVE6、E7的表达，E6/E7 mRNA能够引起细胞周围紊乱，增加恶性肿瘤发生风险[4]。E6/E7 mRNA的转录水平能够反映癌基因E6、E7情况，以评价机体HPV感染情况[5]。本研究旨在分析E6/E7 mRNA联合TCT检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月至2020年12月广东省阳春市人民医院妇科收治的300例高危型HPV DNA阳性患者为研究对象。纳入标准：性生活史大于3年；无盆腔相关治疗史；高危型HPV DNA阳性，均接受E6/E7 mRNA及TCT及阴道镜病理组织活检；生殖道无急慢性炎症；非妊娠、哺乳或经期妇女；排除传染性疾病和其他恶性肿瘤者。300例患者年龄30～55岁，平均(44.38±3.56)岁；孕次0～6次，平均(3.57±0.34)次；产次0～4次，平均(2.16±0.25)次；经阴道镜宫颈病理组织活检确诊慢性宫颈炎患者192例，CΙNⅠ级46例，CΙNⅡ级30例，CΙNⅢ级17例，宫颈癌15例。

1.2 方法

1.2.1 HPVE6/E7 mRNA检测 患者取膀胱结石位，暴露宫颈，用宫颈脱落细胞专用采样刷采集细胞并放置在取样瓶内。检测HPV E6/E7 mRNA表达情况，依据相关标准进行HPVE6/E7 mRNA阴性及阳性判定[6]。

1.2.2 TCT检测 患者取膀胱结石位，暴露宫颈，用宫颈脱落细胞专用采样刷采集细胞并放置在含有保存液的新柏氏细胞学测试瓶内，并进行相关检测。……