杨 伟
直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,手术是其主要的治疗手段,但术后部分患者可出现胃肠功能障碍,这也是直肠癌术后常见的并发症,不仅影响术后恢复,也降低了患者生活质量。中医认为术后胃肠功能障碍属“肠痹”范畴,直肠癌术后患者全身气机失畅,脾胃运化功能失调,中焦运化无力,腑气不降,导致大便异常,故中医认为治疗应以调理脾胃气虚为主[1]。常用的可以促进胃肠动力恢复的中草药有大黄、芒硝、枳实、厚朴等,均可有效促进胃排空,增强胃动力。四君子汤可提高手术后患者胃肠道屏障功能已得到认可[2],本研究在基础方上辨证加减,探讨加味四君子汤对直肠癌患者术后胃肠功能及血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维生长因子(aFGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)等恶性肿瘤生物学行为指标水平的影响。现报道如下。
1.1 一般资料采用随机数字表法将2018年3月—2020年1月长治市人民医院收治的110例直肠癌术后胃肠功能障碍患者分为研究组(55例)和对照组(55例)。研究组中男34例,女21例;年龄42~72岁,平均(56.60±6.79)岁;既往腹部手术史:有20例,无35例。对照组中男33例,女22例;年龄43~70岁,平均(55.96±6.36)岁;既往腹部手术史:有21例,无34例。2组一般资料比较无明显差异(P>0.05),组间可比。本研究经长治市人民医院医学伦理委员会审批同意。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:年龄40~75岁;接受直肠癌根治术者;符合《现代中医内科学》[3]中脾胃气虚证者;签署知情同意书者等。排除标准:伴有胃肠道基础疾病者;伴有心、脑、肝、肾等重要脏器严重疾病者;术……