独活祛湿止痛汤对类风湿性关节炎患者关节肿痛及血清CRP、RF、ESR水平的影响

刘燊仡

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫病，随着疾病的不断进展，其可导致病变关节肿痛、活动受限，甚至关节畸形，严重影响患者生活质量[1]。洛索洛芬钠片是目前临床治疗RA的常用药物之一，具有消炎镇痛的作用，但其可引起腹痛、胃部不适、恶心呕吐等消化系统不适反应，甚至导致白细胞减少、血小板减少、肝酶异常等不良反应[2]。中医学认为，RA是因湿浊瘀阻，关节经络中气血不畅导致，其属于“痹证”范畴，故治疗原则应以温经通络、清热化瘀为主[3]。独活祛湿止痛汤主要由独活、姜黄、土鳖虫等组成，具有通络散结的功效，在治疗腰痛方面疗效显著。本研究旨在探讨独活祛湿止痛汤治疗RA时，对患者关节肿痛及血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)水平具体的影响，详见如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年12月—2019年12月于中国中医科学院望京医院接受治疗的RA患者86例，根据随机数字表法对所有患者进行分组，其中对照组43例，试验组43例。对照组患者中男性19例，女性24例；年龄35～60岁，平均(45.59±8.31)岁；病程1～9年，平均病程(3.88±0.47)年；病情级别：Ⅰ级5例、Ⅱ级22例、Ⅲ级16例。试验组患者中男性17例，女性26例；年龄34～64岁，平均(44.82±7.49)岁；病程1～10年，平均病程(4.48±0.51)年；病情级别：Ⅰ级7例、Ⅱ级21例、Ⅲ级15例。经比较，2组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料比较，P>0.05，数据间差异无统计学意义，可作为此次研究的样本。

1.2 诊断标准西医诊断参考《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》[4]中RA的诊断标准；中医诊断参考《类风湿性关节炎诊疗指南》[5]中痰瘀痹阻证证候的诊断标准。