赤石脂禹余粮汤加味治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

陶峥辉

肝硬化最常见的并发症之一为腹水，是肝硬化进展到失代偿的重要表现，研究显示，肝硬化腹水如果得不到有效的治疗，5年内病死率高达50%[1]。目前现代医学主要的治疗方式为对症治疗，使用穿刺以及利尿剂等。但是不良反应巨大，患者会有电解质紊乱。中药的介入干预可以减轻利尿剂的使用，提高患者的脾胃功能，同时中药有扶正祛邪，调整机体阴阳的作用。笔者从2019年起对患者在西医治疗的基础上使用赤石脂禹余粮汤加味进行治疗，见研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料样本选取地点为沈阳市第六人民医院，选取时间为2019年7月—2020年8月，为肝硬化腹水脾肾阳虚型患者50例。对照组25例，其中男性12例，女性13例；年龄35～60岁，平均年龄(46.00±2.31)岁。试验组25例，其中男性13例，女性12例；年龄34～60岁，平均年龄(46.10±2.33)岁。经统计学分析，2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，可以比较。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄35～65岁；②无肝癌、上消化道出血等症状；③自愿参加，签署知情同意书。排除标准：①心、肺、肾等重要器官疾病患者；②由心源性或肾源性引起的腹水；③过敏体质；④对重要制剂过敏的患者；⑤不愿意参加的患者。

1.3 诊断标准西医诊断标准参照《肝硬化腹水诊治进展—AASLD2012版肝硬化腹水诊疗指南介绍》[2]。脾肾阳虚证诊断标准参照《肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(2011年，海南)》[3]相关内容进行诊断。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法2组患者均限制患者钠、水的摄入保证营养支持，给予护肝治疗，适当给予利尿剂，若是低蛋白血症患者给予白蛋白，同时根据病因，给予抗病毒治疗，治疗1个月。试……