矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱畸形和步行的改善效果

朱飞龙，张明,，郭晓琦，曹建刚,，朱茜,,3，陈杰,，王斌，吴宇，陈伟,

1.徐州医科大学附属徐州康复医院，江苏徐州市 221000；2.徐州市中心医院，江苏徐州市 221009；3.徐州市泰山社区卫生服务中心，江苏徐州市221003

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指发病在10～18 岁极其复杂的以冠状面、矢状面的弯曲以及身体纵轴的旋转为特点的脊柱三维畸形[1]，具有发病机制复杂，发病率高，治疗效果不佳，危害严重等特点。脊柱侧弯患者可能伴随步行功能障碍，表现为步行速度减慢、步态不对称、足底压力分布不均、平衡不佳、能量消耗增加等，严重降低患者的日常生活质量[2]。

传统的侧弯支具保守治疗在临床上常常被首先考虑，并且大量研究证实支具对脊柱侧弯的积极矫正效果[3]。值得注意的是，AIS 患者不仅有脊柱的侧弯畸形，还会常常并发骨盆的倾斜及旋转、扁平足、高弓足、长短腿等下肢生物力学的不平衡[4-5]。矫形鞋垫具有改善人体生物力学及代偿，调节人体异常姿势，分散足底压力及调整步态等作用，并且具有简便易行、穿戴方便、无创、患者依从性好等优点，被广泛应用于康复医疗领域[6]，但应用于AIS 患者国内外鲜有报道。本研究在支具的基础上，观察矫形鞋垫干预对脊柱畸形和步行表现的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年9 月至2020 年9 月于徐州康复医院、徐州市中心医院、徐州市泰山社区医院门诊就诊的AIS患者42例(AIS组)，均符合国际脊柱外科学会AIS的诊断标准[7]，采用随机数字表法随机分为支具组和支具联合矫形鞋垫组，每组21 例。……