漆国栋,江琼,伍亚民,漆伟
1.重庆市中医骨科医院骨科,重庆市 400010;2.重庆医科大学中医药防治代谢性疾病重庆市重点实验室,重庆市 400016;3.陆军军医大学大坪医院野战外科研究所,创伤烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆市400042
脊髓损伤是一种具有较高致残率的中枢神经系统疾病,严重影响患者身心健康,在全球范围内皆具流行性[1]。脊髓原发性损伤造成的微血管出血、组织缺血及神经元损伤与初始破坏性撞击有关,这种损伤是不可逆的[2]。继发性损伤在随后数分钟到数天内逐渐形成,会引起炎性因子大量释放[3]、微环境的各种级联放大反应[4]、氧化应激反应[5]等,这些都会最终导致神经细胞凋亡,从而阻止神经再生的可能。
组织工程技术在再生医学中有着广泛的应用,可以用来替代、恢复或增强组织功能[6]。在脊髓损伤领域,脊髓组织工程通过种子细胞与生物支架可以构建一个模拟天然脊髓外基质的微环境,能够促进特定的细胞-基质相互作用,诱导细胞行为,促进宿主脊髓再生[7]。近期有研究对脊髓组织工程的临床应用安全性和可行性进行评估,这些研究都通过磁共振结果、神经电生理学和神经功能评分等方法展示了患者功能恢复证据[8-9]。由于都是小样本量临床研究,缺乏权威证据证明其临床可推广性,脊髓组织工程目前仍停留在实验研究阶段以解决不断存在的问题。本文以脊髓组织工程中的种子细胞和生物支架存在问题为切入点,对近期实验研究进展进行综述。……