王兴川
(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院感染科,广西 桂林,541002)
肝纤维化是多种慢性肝病损伤修复过程的结果,是慢性肝病进展的结果,最终可发展为肝硬化,肝纤维化早中期是治疗的黄金时期,这时期的诊断和治疗是阻断甚至逆转纤维化的关键,准确了解肝纤维化程度对疾病的治疗及预后具有重要意义[1]。肝脏活体组织检查是诊断肝纤维化的“金标准”,标本不易获得,且纤维化在肝内分布不均匀及标本和观察者之间的差异易造成诊断误差。肝肾影像学检查有CT、超声及磁共振成像(MRI),CT检查与MIR检查费用较高,且具有放射性,临床使用受到限制,超声检查的方式较容易且价格相对便宜,成为肝脏疾病影像学检查的主要方式。有研究证实,FibroScan对原发性肝硬化等慢性肝病肝纤维化(PBC)具有很好的诊断意义[2]。FibroScan是新型的诊断方式,但临床应用范围与超声检查相比较差,超声检查对于早期诊断肝纤维化程度的诊断缺少客观的诊断指标。本文分析超声检查与FibroScan检测诊断肝纤维化的关联性,分析如下。
回顾性分析选择2015年10月-2019年10月某医院慢性HCV感染患者(A组)75例、慢性HBV感染183例(B组)及原发性胆汁性肝硬化42例(C组),A组男女比35:40,年龄20~55岁,平均(35.12±5.63)岁;B组男女比83:100,年龄20~55岁,平均(35.62±5.24)岁;C组男女比20:22,年龄20~55岁,平均(36.36±5.12)岁。三组基本资料无差异,P>0.05。
(1)FibroScan用于检测肝纤维化硬度值,检测的机器由法国Echosens研发的定向瞬时弹性成像系统,探头型号为中等型号,频率为≥3MHZ,检……