数字智能化诊疗技术在门静脉高压症中的应用

曾 宁， 方驰华

（南方医科大学珠江医院肝胆一科 广东省数字医学临床工程技术研究中心，广东 广州 510282）

目前，三维可视化、3D打印、增强现实(augmented reality，AR)、虚拟现实(virtual reality，VR)、混合现实(mixed reality，MR)等数字智能化诊疗技术广泛应用于肝胆胰外科疾病的诊治，呈蓬勃发展之势[1]。门静脉高压症的外科手术治疗有其独特的临床优势，是治疗中不可或缺的重要方法[2-4]。但因门静脉高压症的门静脉侧支多样性，术前有可能因未全面及个体化评估，导致外科手术疗效欠佳。因此，高效、个体化的术前评估是提高诊疗效率的关键环节。数字智能化诊疗技术可获取疾病全面、个体化的诊疗信息，全方位分析曲张门静脉分型、程度、走行，制定合理的个体化手术方案，预判术中损伤风险，提高门静脉高压症的外科疗效。笔者结合国内、外相关报道，分析近年来在门静脉高压症诊治中应用数字智能化诊疗技术的经验[5]，详细阐述应用现状。

数字智能化诊疗核心技术

一、三维可视化技术

三维可视化技术是利用CT检查二维图像对脏器进行分割、计算，再使用表面渲染、体积渲染的三维重建方法，最后合成可视的三维图像。目前，三维重建及可视化数据来源有很多种，主要包括基于尸体铣切的数据、活体CT及MRI检查的图像数据集。根据所获得的图像数据结合计算机软件进行整合，形成三维重建图像[6]。2003年，钟世镇等[7]建立了第一个虚拟中国人1号。对标准中国男性进行断面铣切，每块切片厚0.1 mm。收集每层数据，重建获得人类三维生理结构。……