腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效对比分析

张 永， 赵 甦， 崔卫东， 李晓勇， 陈艳军， 王俊青

（1.郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科，河南 郑州 450052；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院外科，上海 200025）

急性阑尾炎是普外科常见急腹症，其主要治疗方法为早期阑尾切除术[1]。开腹阑尾切除术是经典传统术式，但该术式创伤较大，并发症发生较多，术后恢复时间和住院时间相对较长，费用较高。近年随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术得到广泛应用[2]。美国消化内镜外科医师协会指南指出，腹腔镜手术具有损伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发生发生率低、切口小且美观以及术中可同时探查腹腔其他脏器的优势[3]。本研究对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效，现报道如下。

资料和方法

一、临床资料

选取郑州大学第五附属医院2019年1月至2019年8月外科治疗的急性阑尾炎病人76例，随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组和开腹组各38例。腹腔镜组男20 例，女 18 例，年龄(18～60)(34.68±10.06)岁；开腹组男22 例，女 16 例，年龄(18～60)(34.74±10.75)岁。纳入标准：确诊为急性阑尾炎；无手术禁忌证；病人及家属愿意参加本对照研究，依从性良好，且均签署知情同意书。排除标准：合并有心、肺、肝、肾等其他重要器官功能障碍者；既往有腹部手术史者；手术过程中腹腔镜手术转为开腹手术者；合并其他手术者；精神病、沟通障碍、意识不清者；存在感染性疾病者。

二、手术方法

开腹组采取逆行阑尾切除术，阑尾残端常规三棒处理(依次用石炭酸、75%乙醇、生理盐水棉花棒处理)、荷包缝合，腹腔感染严重者术后留置引流管。……