生酮饮食联合认知训练对脑性瘫痪患儿认知功能的影响

许晶莉， 欧阳秋星， 李程可， 王嫱， 杨祥正

生酮饮食作为一种疗效确切且经济花费较低的饮食疗法，已得到国内外学者广泛认可。目前对生酮饮食的研究多集中在难治性癫痫领域，尚少有研究探讨生酮饮食对儿童认知的影响，本研究对60例痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行认知训练及生酮饮食治疗，旨在探讨生酮饮食联合认知训练对脑瘫患儿认知功能的影响，为脑瘫儿童的全面康复提供新的思路及参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2020年3月至8月在深圳市龙岗区社会福利院进行康复的痉挛型脑瘫患儿120例，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组中男34例，女26例；年龄4～6岁，平均(4.52±0.88)岁；运动障碍程度Ⅰ级2例，Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级16例，Ⅴ级17例。对照组中男32例，女28例；年龄4～6岁，平均(4.92±0.99)岁；运动障碍程度Ⅰ级2例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例，Ⅳ级19例，Ⅴ级18例。两组患儿在性别、年龄、运动障碍程度等级方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2014年4月第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议通过的《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合脑瘫的诊断标准；(2)年龄4～6岁；(3)Gesell发育量表适应性发育商<70分；(4)本研究获得伦理委员会批准，由患儿家长代签知情同意书。

1.4 排除标准 (1)患有消化系统疾病者；(2)患有传染性疾病者；(3)长期服药者；(4)患有遗传代谢性疾病；(5)患有肿瘤及其他进行性疾病者。

1.5 方法

1.5.1 常规康复训练 全部患儿均进行常规康复训练，包括：(1)运动疗法：主要采取Bobath技术促进患儿粗大运动功能发育[3]；(2)作业疗法：根据患儿精细动作障碍的程度制订个体化的训练方案。运……