甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移相关超声征象分析

刘艳妮

（山西省晋城市人民医院，山西 晋城）

0 引言

PIC是最常见的甲状腺恶性肿瘤形式，在十年中存活率超过90%，但30%～50%的患者仍然患有颈部淋巴结[1-2]。超声诊断测试是甲状腺损伤图像诊断测试的优选方法，尽管这种诊断方法更具体，但对术前颈部淋巴结的转移不太敏感。这可能是因为PTC颈部淋巴结转移很小，很难检测。另一方面，相关研究显示，在颈部淋巴结是否转移的情况下，PTC的超声波信号有某些差异[3-4]。从这些变化推断出淋巴结在原发灶中的转移，并向操作者明确指出如何探索淋巴结，这可能是一个需要研究的临床问题[5]。因此，本研究的目的是通过比较PTC患者的原始颈部淋巴结转移中的超声波信号并鉴定某些迹象，来解决对超声波淋巴结转移诊断灵敏度低的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2020年5月收治的150例PTC患者进行超声影像检查，以手术后的病理结果为金标准，分析其超声影像中判断颈部淋巴结转移征象。男性54例，女性患者例数是96例，年龄22～67岁，平均（44.5±6.52）岁。伴有颈部淋巴结转移的患者为60例，无颈部淋巴结转移的患者为90例。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪，将患者的肩部和颈部暴露出来，采用头后仰姿势，引导患者摆出仰卧体位，使用探头，频率设置在5.0～12.0 MHz，结合患者的具体病灶位置具体位置进行深度、聚焦部位、增益的调整，得出最清晰的超声图像。通常沿患者颈部正中央位置横切、纵切持续扫查患者的甲状腺部位，并观察病灶的直径、横纵比、病灶回声、边缘清晰与否、晕环存在与否、累及甲状腺上级与否、微钙化与否、是否甲状腺包膜及清晰程度。……