心脏康复对脑卒中患者心脏功能和生活质量的影响

李梅 徐盎然 王冲冲 郭明远 王艳红

(广州医科大学附属第五医院 1康复医学科，广东 广州 510700；2急诊科；3心内科；4老年科)

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的脑血管疾病，其发病机制较为复杂，临床上可表现为眩晕、复视、失语、偏瘫、吞咽障碍等症状，具有较高的致残率和死亡率，且随着病情发展，可进一步引发各种心血管疾病的发生，从而增加了患者的死亡风险〔1,2〕。以往脑卒中大多数通过常规药物配合传统康复治疗，但未能重视患者的心脏功能的康复，不利于患者的整体康复。研究显示，心血管疾病患者进行规范的心脏康复治疗，能够提高其心脏功能及改善其预后〔3〕；而脑卒中患者进行心脏康复能更好地提高其运动功能和日常生活能力〔4〕。但心脏康复对脑卒中患者心脏功能的影响研究较少。本研究旨在探讨心脏康复对脑卒中患者心脏功能和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年7月广州医科大学附属第五医院收治的脑卒中患者40例，纳入标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中〔5〕，②病程≤6个月；年龄≤75岁，③生命体征稳定，意识清楚，可接受动作性指令，④患者或其家属签署知情同意书，⑤偏瘫肢体Brunnstrom分期：上肢、手、下肢≥Ⅲ期，Berg平衡评分≥30分，可在活动平板上运动≥0.3 km/h达3 min；排除标准：①复发性脑梗死、短暂性脑缺血发作；合并老年性痴呆或严重认知功能障碍者，②合并严重心血管疾病(如急性心肌梗死、严重心衰、严重瓣膜病变、未控制的心律失常、严重肺气肿、外周动脉闭塞疾病等)；……