基于FOCUS-PDCA循环管理模式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响

贾延娟 蒙丽婵 袁玉明 陈元辉

佛山市第二人民医院供应室，广东 528000

手术器械作为外科手术中常见且基本的器械，主要负责术中组织的切割、止血等流程，其作为外科医师完成手术的得力工具，术中易沾染大量的血液等有机物，如不能得到及时的清洗，随着器械存放时间的延长，器械表面、关节、齿槽及缝隙内的有机物干涸，给器械的正常清洗与清洁带来较大难度［1-3］。干涸的有机物如未能彻底清除，不仅腐蚀耗损器械，甚至诱发院内感染。常规清洁消毒管理措施采取集中式管理的方式进行手术器械的清洁与消毒，能够实现器械的收供一体化，但使用后的手术器械滞留手术室时间较长，血污干涸，常规洗涤后仍然存在未充分洗净的风险。FOCUS-PDCA（F：发现问题，O：组织团队，C：澄清问题，U：原因分析，S：选择改进流程；P：计划，D：实施，C：检查，A：处理）循环管理模式是PDCA循环管理的进一步延伸，主要包括寻找、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查及处理9个步骤，其管理特点在于详细了解与分析管理流程中的各个环节，从而达到持续改进管理质量的目的［4-5］。基于此，本研究探讨基于FOCUS-PDCA循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗质量中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的手术器械（放置时间超过12 h）60 562件作为对照组，将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械（放置时间超过12 h）64 803件作为对照组。所有手术器械均为送入供应室清洗的常规手术器械，包括镊子、眼剪、临钳等手术器械，各手术器械分别应用于不同患者的手术中，所有手术均由21名资历相当的医师完成。……