门诊西药房处方调剂差错原因及对策分析

陈永利

摘要：目的 分析门诊西药房处方调剂差错的原因，并提出相应的对策;方法 回顾分析2019年1月至2020年12月我院门诊西药房28份处方调剂差错处方的类型及原因;结果 调剂差错的原因，28.57%为药品名称相似，25%为未有效核对患者信息共6份，25%为数量调配差错，10.71%为外观相似，7.14%为同品种不同剂型，3.58%为剂量调剂差错;结论 要想降低门诊西药房处方调剂差错，可以从提升药师的专业水平、加强门诊西药房的管理、严格执行门诊西药房相关制度、加强处方指导和动态监督几个方面着手。

关键词：门诊西药房;处方调剂;差错;对策

【中图分类号】TU246.1+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-404-01

门诊西药房作为医院重要组成部分，其主要是满足各个科室的处方需求，为患者发放处方药，这便需要他们在为患者提供处方药时，必须保证处方调剂正确，从而确保患者安全用药。但是在现实情况中，门诊西药房处方调剂依然存在差错，本文就门诊西药房处方调剂差错的原因进行了分析，并提出了相应的对策。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的一般资料选取2019年1月至2020年12月月这段时间在我院门诊医药房一共发生调剂差错的28份处方。

1.2方法

回顾分析28份发生调剂差错的处方相关情况，归纳差错的主要类型和原因，以便针对性提出相应的对策。

1.3统计学方法

数据的统计应用EXCEL统计。

2.结果

2.1我院处方调剂差错率分析

根据统计，我院2019年共调剂处方232595张，其中处方调剂差错共22份，差错率为0.009%，2020年共调剂处方138584张，处方调剂差错共6份，差错率为 0.0043%，参照调剂制度，均低于0.01%。

2.2我院28份调剂差错的处方原因分析

通过分析处方调剂差错的原因，结果发现：名称相似共8份，占总例数的28.57%，未有效核对患者信息共7份，占总例数的25%;数量调配差错7份，占总例数的25%;外观相似共3份，占总例数的10.71%，同品种不同剂型共2份，占总例数的7.14%、剂量调配差错1例，占总例数的3.58%。

3.讨论

门诊西药房主要是为患者提供取药服务的重要窗口，一旦发生处方调剂差错，将可能影响患者用药安全性，增加医患纠纷发生率。处方调剂差错主要指的是因为各种原因引起的药物无法合理、正确地发放给患者，引起患者用药错误，进而影响了医疗服务水平与质量，从而影响了疾病的治疗效果。近年来，伴随着医疗卫生事业的不断发展，患者对医疗服务水平也提出了更高的要求，因此必须高度重视门诊西药处方调剂差错，深入分析调剂差错的原因，采取相应的对策[1]。

在本次研究中，回顾分析了我院2019年～2020年门诊西药房发生调剂差错的28份处方情况，参照调剂制度，均低于0.01%，可见我院西药房门诊处方调剂差错率未超过制度规定。通过深入分析调剂差错的原因，结果得出：28.57%为药品名称相似，25%为未有效核对患者信息共6份，25%为数量调配差错，10.71%为外观相似，7.14%为同品种不同剂型，3.58%为剂量调剂差错。因此，要想采取有效的措施降低门诊西药房处方调剂差错，可从以下几个方面着手：第一，提升药师的专业水平。药师的专业水平高低直接关系着患者是否安全用药。因此医院应当高度重视药师的专业道德教育与专业水平的提升。医院应该定期组织药师参与系统的药学培训，培训的内容包含常见药物的药理机制、用药适应症、常见毒副反应、配伍禁忌症等等，从而不断提升他们药学水平，避免自身专业水平有限引起的处方调剂差错。除此之外，还需要组织药师经常学习相关的法律法规，严格按照相关规定调剂处方，第二，加强门诊西药房的管理。对门诊西药房而言，其工作流程主要包含四个环节，分别是审核——调配——复核——发药，因此在开展每项工作时均需要严格按照该流程开展，从而避免发生调配差错的情况。规范摆放门诊西药房中的药品，严格实行分区域存放，并明确标注不同区域存放药品的类型，从而降低因为药品摆放混乱引起的处方调剂差错。针对相似的药品，需要区分标注，同时严格应用药物标记特殊记号，详细备注该药物的相关信息，从而方便处方调剂时进行核对。除此之外，还需要定期查看药品的保质期，及时更换过期的药品。第三，严格执行门诊西药房相关制度。为门诊西药房药师，在工作期间必须严格遵守医院和药房的相关制度，拿到处方后要对其进行仔细的核对，注意审核医师开具的药品与诊断结果是否符合，医师开具的药品用法用量是否与说明书一致，是否存在药品配伍禁忌等情况，一旦存在疑问的地方要立即与医师沟通，沟通无误后方可继续调剂，一旦发现处方存在错误的地方要及时纠正。在处方调剂时，严格执行四查十对，根据处方配齐全部药品，然后向复核人员转交处方与药品，复核发药人员严格核对处方，判断发放的药品是否正确，同时详细告知患者每一种的正确使用方法以及注意事项等等，将药品发放给患者时，再次核对患者的姓名、年龄、账单等等，第四，加强处方指导和动态监督。尤其是针对个别医师十分喜欢给患者开抗菌类药物的情况。要求各个医师在日常工作中准确的把握各类抗生素、抗菌药物的正确使用时间和剂量。针对个别患者病因尚未明确的情况，不能够随意给患者开具抗生素药物。要综合考虑多个因素，对患者实施药敏测试，确保患者对该项药物不过敏之后，再有依据用药。全面掌握药物的具体药理作用等，循序渐进的提升处方单开具的规范性，从而降低处方调剂差错率[2]。

参考文献：

[1]张春玲.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中國社区医师，2020，36（14）：8，10.

[2]邓印成.探讨门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：183-184.

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