浅析“随迁老人”异地就医医保报销问题

王付国

【中圖分类号】F840.684  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-424-01

“随迁老人”，一般是指因照顾晚辈生活或养老等需要跟随子女或亲属到另外城市生活的老年人群体。随着居住地的迁移，“随迁老人”不可避免地就会面临异地就医、异地医保报销问题。由于当前我国的基本医疗保险仍然实行属地管理原则，医保基金目前也只是基本实现了市级统筹这一层面，因此做为“随迁老人”，其基本医疗保险关系是不会随着户口或居住地的迁移而变动的，因此，“随迁老人”在异地就医的医保待遇是按照其参保地的标准来执行的，而非其迁入地。下面，结合泰安市的实际情况浅略分析一下“随迁老人”异地就医医保报销问题。

一、现状

泰安市为了使参加职工医保的“随迁老人”在异地也能及时享受到参保地的各项医保待遇，自实行基本医疗保险起就实施执行了“随迁老人”长期异地就医备案制度，并一直延续至今。在办理手续上也由最初的必须提供异地安置或居住证明，简化为只需提交个人书面承诺即可办理。目前，只要是“随迁老人”办理了异地备案手续（即迁入地长期异地就医备案手续）的，其在备案地的任意一家定点医疗机构发生的住院费用可以直接联网结算;发生的门诊慢性大病费用，山东省内的可以直接联网结算，山东省外的回参保地手工结算。对于未办理备案手续的“随迁老人”，其发生的住院费用回参保地手工结算，门诊慢性大病和门诊统筹待遇只能是回到参保地才能正常享受。……