腰大池引流联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂患者的效果

王飞

(河南圣德医院 神经外科，河南 信阳 464000)

颅内动脉瘤破裂为神经外科常见病，危险因素多，病死率高，调查显示，颅内动脉瘤破裂病死率为40%～70%，严重危害患者生命安全[1]。血管内介入栓塞术为常用颅内动脉瘤治疗手段，疗效显著，且创伤较小，但其术后易并发脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)，同时可能引发脑积水、颅内感染等并发症，从而增加病死风险[2]。故加强介入治疗后并发症防治，对降低病死率、改善预后有重要价值。腰大池引流术、腰椎穿刺术为常用栓塞术后预防手段，可引流脑脊液，对防治CVS有积极意义，但各术式优劣不一，仍有不足之处[3]。本研究选取75例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象，探讨腰大池引流联合血管内介入栓塞术的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年4月至2019年10月河南圣德医院收治的75例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象，根据手术方法分为引流术组(38例)与穿刺术组(37例)，均行血管内介入栓塞术治疗，介入治疗后1 d，引流术组于行腰大池引流术，穿刺术组行腰椎穿刺术。引流术组男23例，女15例，年龄37～65岁，平均(51.24±6.75)岁；动脉瘤位置为6例后循环，32例前循环；穿刺术组男24例，女13例，年龄36～64岁，平均(50.18±6.87)岁；动脉瘤位置为7例后循环，30例前循环。两组性别、年龄、动脉瘤位置比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经河南圣德医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经数字减影血管造影(digital subtract angiography，DSA)、磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)诊断确诊，存在不同程度意识障碍、头痛、昏迷等；②Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅲ级；③家属知晓本研究，签署知情同意书。(……