下呼吸道感染患者的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果分析

刘庆彩，刘晓明

(濮阳市第三人民医院 a.药学部;b.检验科，河南 濮阳 457000)

下呼吸道感染是临床常见感染性疾病，以支气管炎、肺炎、支气管扩张常见，治疗时需明确病原体，选择有效的抗菌药物治疗[1]。临床可供选择的抗菌药物日益增多，使用较混乱，加之抗菌药物更新换代较快，耐药菌株明显增多。目前临床多使用大剂量头孢菌素治疗下呼吸道感染，致铜绿假单胞菌等感染呈增多趋势。为提高治疗效果，减少耐药菌株的产生，本研究选取235例下呼吸道感染患者作为研究对象，分析痰液标本病原菌培养结果及抗菌药物的敏感性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年9月濮阳市第三人民医院收治的235例下呼吸道感染患者作为研究对象，男133例，女102例，年龄20～72岁，平均(45.87±11.63)岁，支气管炎50例，肺炎78例，支气管扩张92例，其他15例。本研究经濮阳市第三人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)经病原学、血常规、胸部X线检查等确诊为下呼吸道感染；(2)患者签署知情同意书；(3)近期未使用过抗菌药物治疗；(4)无认知障碍；(5)无严重心功能不全。

1.3 检验方法取晨痰，取样前盐水漱口，避免上呼吸道菌群污染，嘱咐患者用力咳出呼吸道深部痰于事先备好的无菌盒内，培养前将痰涂片镜检，白细胞/上皮细胞>2.5为合格标本，在30 min内送检。合格痰标本接种于麦康凯平板、血平板、巧克力平板，将上述平板置于36 ℃培养箱内18～24 h，挑取菌落涂片，进行革兰染色，将病原菌分成革兰阳性菌、革兰阴性菌。取足量纯……