丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术的麻醉分析

张文珊

（山东省青岛市莱西市人民医院，山东 莱西）

0 引言

重型颅脑损伤是临床上常见的脑外科疾病，该疾病发病急、病情进展较快，严重者可并发脑疝，危及患者生命[1]。在急诊手术过程中，患者脑组织的保护和预后效果是临床上的难点，因此麻醉的选择非常关键。丙泊酚是临床上常用的麻醉药物，具有保护脑组织、促进脑组织功能恢复的作用。本次研究旨在分析重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中采用丙泊酚的麻醉效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年1月至2020年12月在我院进行急诊手术的60例重型颅脑损伤并脑疝形成患者展开研究，并随机划分为两组，每组30例。对照组男女人数比为18:12，年龄在20~75岁，平均（49.34±5.27）岁；对照组男女人数比为19:11，年龄在21~74岁，平均（49.42±5.16）岁。对比该两组患者的一般资料，无明显差异（P>0.05），符合比较要求。

1.2 方法

所有患者均采取开颅去骨瓣减压术加血肿清除术。在手术前均建立静脉通道，密切观察患者的各项生命体征，术前30 min予以患者肌内注射0.5 mg阿托品。在手术中保持人工通气，维持患者呼吸通畅。

对照组予以0.3 mg/kg依托咪酯（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20020511）诱导麻醉，并静脉注射0.2 mg/kg阿曲库胺，20 μg舒芬太尼以及5 mg咪达唑仑；给予吸入七氟醚1.5%静脉泵注瑞芬太尼进行维持麻醉注，观察患者的麻醉深度，对泵注速度进行控制。

观察组患者予以丙泊酚麻醉，2 mg/kg丙泊酚注射液（生产厂家：西安力邦制药有限公司，国药准字：H20040300）注射液静脉诱导，同时给予静脉注射0.2 mg/kg阿曲库胺，20 μg舒芬太尼以及5 mg咪达唑仑，给予1.5%七氟醚吸入，瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉。