经皮肝穿射频消融联合TACE治疗小肝癌的价值及对术后复发的预防作用

曲保生

（山西省阳泉市阳煤集团总医院 介入诊疗科，山西 阳泉）

0 引言

临床将小肝癌也称为亚临床肝癌，目前根治此疾病的主要方式为手术切除，虽传统手术切除方式具有一定疗效，但因其术后复发率高，疾病预后不理想，严重影响到患者生存质量[1]。在治疗小肝癌疾病上，TACE、经皮肝穿射频消融等均为常用方式，但近年发现，单一采用TACE治疗，其疗效不及TACE联合经皮肝穿射频消融，且后者复发率更低。目前，此方面报告较少，仍然有不少学者致力于探讨此点，现纳入30例小肝癌患者分组论述此点

1 资料及方法

1.1 一般资料

按治疗方式分组30例小肝癌患者。入选标准：①各患者均接受病理检查、肝穿刺活检、影像学等检查显示，满足《CSCO原发性肝癌诊疗指南》[1]中小肝癌判定标准；②病历资料齐全；③各患者均签字接受此次治疗方式。排除标准：①病灶侵犯到肝动脉、门静脉或附近器官组织者；②凝血功能异常者；③存在部分肝切除史者；④肾、心肺等功能异常者；⑤合并梗阻性黄疸者；⑥合并肝性脑病者；⑦中途脱落研究者，或转其他方式治疗者。对照组：肝癌病程时间2~19个月，平均（6.8±0.6）个月，年龄35~79岁，平均（58.9±1.1）岁，女性6例，男性9例；观察组：肝癌病程时间2.3~19个月，平均（6.9±0.4）个月，年龄 34~78岁，平均（58.6±1.2）岁，女性7例，男性8例。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组接受经皮肝穿射频消融联合TACE治疗，用Seldinger法进行股动脉穿刺，完成穿刺后，DSA造影，明确病灶状况，如病灶数目、体积、具体位置、病灶供血等，用微导管方式插管到肝段动脉内部，注入30 mg丝裂霉素、500 mg5-氟尿嘧啶，随后乳化处理10 mL超液化碘油和30 mg表阿霉素，注入碘化油乳栓塞剂。1……