早期康复措施对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

白玲

（新疆医科大学第三临床医学院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

ICU集中了各科急危重症患者，病情严重、变化迅速，护理配合要求更高。呼吸衰竭是急危重症中的比较常见的，机械通气治疗是其常用方法，患者长时间机械通气又会存在气道损伤、VAP等并发症问题，这会延迟撤机、撤机困难，不利于预后[1]。所以，提高ICU内护理过程中早期康复护理也是非常重要的，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月至2020年5月我院ICU收治的180例呼吸衰竭患者为研究对象，根据临床护理方案不同分为观察组和对照组各90例，入选者机械通气时间在24 h以上、ICU入住24 h以上、神志清晰；吸氧浓度低于60%、PEEP低于10 mmHg、氧合指数高于200 mmHg；2 h以上未增加血管活性药物剂量，无心肌缺血、心律失常；血红蛋白高于70 g/L、血小板高于8×109/L、体温低于38 ℃。排除标准：存在ECMO（体外膜肺氧合）、开腹、引流、颅内监测等影响早期活动的相关措施；ICU停留时间短于3 d；血流动力学不稳定、意识障碍、肺通气不稳定；颅内压升高、不稳定型骨折、神经肌肉疾病。其中对照组：男性52例、女性38例；年龄35~76岁，平均（52.8±1.7）岁；呼吸衰竭Ⅰ型、Ⅱ型各40例、50例；原发疾病包括肺气肿12例、重症肺炎29例、恶性肿瘤25例、其他24例。观察组：男性55例、女性35例；年龄39~79岁，平均（52.1±1.3）岁；呼吸衰竭Ⅰ型、Ⅱ型各41例、49例；原发疾病包括肺气肿19例、重症肺炎32例、恶性肿瘤29例、其他10例。两组具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组严密监测病情，应用电动翻身气垫床，辅助翻身、排痰1次/2 h，气道湿化，严格无菌预防感染。双下肢应用气压泵治疗，每天6次，每次半小时，有下肢深静脉血栓者禁用。积……