新型冠状病毒感染相关心血管系统损害及其治疗管理

玉黎燕 何贵新 秦伟彬 肖 婷 申永艳 胡梦弦 冯雨菲

(1 广西中医药大学研究生院，南宁市 530001，电子邮箱：yu-liyan@163.com；2 广西中医药大学第一附属医院心血管内科，南宁市 530001)

【提要】 新型冠状病毒感染可引起心肌微循环障碍，引发机体一系列毒性反应，严重损害心血管系统。因此必须重视新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心血管系统损害的监测和诊疗管理，以改善预后；而对于合并心血管基础疾病的COVID-19患者，应加强基础疾病的管理，避免加重心血管系统的损害以及向COVID-19重症发展。本文主要对COVID-19相关心血管系统损害及其管理进行阐述。

2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发，给世界人民生命健康和社会经济造成了严重损失。目前，中国疫情控制较好，而国外疫情控制形势不容乐观：截至2020年5月24日24时，全国累计报告确诊病例超8万例，现有确诊病例183例；全球累计报告确诊病例超50万例，现有确诊病例将近300万例，死亡人数超30万，死亡人数日均增加超千人。临床研究显示，合并心血管疾病者更易感染新型冠状病毒，而COVID-19病例中高达12%的患者会出现急性心肌损伤[1]。一项纳入1 527例COVID-19患者的Meta分析显示，合并糖尿病、心脑血管疾病、高血压病的患者分别占9.7%、16.4%、17.1%，至少有8%的COVID-19患者会发生急性心脏损伤；结果表明心血管代谢疾病患者更容易感染新型冠状病毒，并面临发展为重症的高风险，同时COVID-19又会加重心脏损害[2]。因此，必须增强对新型冠状病毒感染所致心血管系统损害的认识，加强规范化诊疗，为患者赢取救治时间，减轻心肌损害，减少并发症的发生，提高临床预后水平。……