OQSAⅡ评估高度近视并发白内障患者植入不同MIOL术后视觉质量

高 婧 ，常 鲁，姜鹏飞，赵钦荥，姜雅琴，黄旭东，何 唯

0引言

随着白内障超声乳化手术技术的不断提高及多焦点人工晶状体(multi-focus intraocular lens，MIOL)的普及，越来越多高度近视并发白内障的患者期望通过MIOL提高术后视觉质量，但针对高度近视并发白内障患者MIOL植入术后的视觉质量分析较少。双通道客观视觉质量(optical quality analysis system，OQAS)分析系统通过测量眼内散射和光学像差对人眼光学成像的综合影响，直接获得评价客观视觉质量的相关参数[1]，有助于评估不同MIOL植入术后患者的视觉质量。本研究选取高度近视并发白内障植入区域折射型MIOL和衍射折射型MIOL的患者，通过OQASⅡ检测术后客观视觉质量，并结合问卷调查分析患者术后的视功能及满意度。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。选取2019-01/2020-01在我院诊断为高度近视并发白内障的患者38例44眼。纳入标准：(1)术前经IOL Master700光学生物测量仪检测眼轴≥26mm；(2)术前经Pentacam角膜地形图检测角膜散光<1D，且为规则散光，散光指数<0.3；(3)晶状体核按LOCSⅢ分级标准为Ⅱ～Ⅲ级；(4)患者各项检查资料齐全。排除标准：(1)弧形黄斑、豹纹状眼底以及合并其他眼底病变患者；(2)合并其他眼部疾病患者；(3)MIOL未植入囊袋内；(4)术后随访过程中出现MIOL偏心或脱位；(5)不能完成复查随访者。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，符合医学伦理学原则，经医院伦理委员会审核通过。

1.2方法

1.2.1术前检查术前所有患者均进行视力、裂隙灯、眼压、眼底、角膜内皮细胞计数等检查，采用IOL Master 700光学生物测量仪测量眼轴长度、角膜曲率，Pentacam角膜地形图分析患者角膜规则系数，并运用SRK/T公式计算IOL度数[2]，设计术后屈光状态为-0.5～0D。

1.2.2手术方法术前所有患者及家属均签署知情同意书。所有手术均由同一位经验丰富的主任医师完成。设置飞秒激光参数，术前30min复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉，负压吸引环固定眼球，11∶00及2∶00位做透明角膜主切口(2.2mm)及辅助切口，环形撕囊(直径5mm)，十字劈核，前房内注入黏弹剂，水分离、分层，超声乳化吸除晶状体核，I/A吸除晶状体皮质，植入区域折射型MIOL或衍射折射型MIOL于囊袋内，并调整至位正。……