高松哲,钟雪梅,李倩茹,杨新怀
严重的眼外伤是致盲的主要原因之一。这类患者在接受传统的玻璃体切割联合硅油填充术后往往因为硅油乳化、继发性青光眼、硅油依赖、硅油对角膜及视网膜毒性等原因仍无法避免眼球萎缩,甚至需行眼球摘除手术[1]。这给患者带来巨大的生理、心理创伤及经济损失。折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body, FCVB)的问世给这类患者提供了一种新的选择。它模拟人自然玻璃体腔形状设计,可以很好地维持眼球的形态和眼压,长期顶压视网膜,避免反复置换硅油和眼球摘除的风险[2]。本研究回顾性分析了2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的严重眼外伤患者资料,初步评估FCVB植入术治疗严重眼外伤患者的可行性、安全性及有效性。
1.1对象回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。纳入标准:(1)严重眼外伤;(2)国际标准视力表检查BCVA低于0.05;(3)硅油依赖眼(曾行硅油置换术);(4)眼球萎缩。排除标准:(1)非外伤因素致眼部损害;(2)硅胶过敏、瘢痕体质;(3)眼内炎;(4)对侧眼BCVA≤0.4;(5)对侧眼有内眼手术史;(6)严重的全身性疾病等。患者和家属在术前对手术和植入物的相关事宜充分知情、了解,签署手术知情同意书。本研究通过南方医科大学附属小榄人民医院伦理委员会批准。
1.2方法所有手术均由同一位操作熟练的医生实施。
1.2.1术前检查术前完善患者的面部照相、裸眼视力、BCVA、眼压、UBM、眼底照相、OCT、眼部B超或彩超、角膜内皮计数、眼眶CT检查。……