社区中老年正常高值血压及高血压人群微信干预的依从性及影响因素研究

罗阳，李晓雯，林爱华，2*

本文要点：

目前，高血压防治是我国基本公共卫生服务的重点项目，开展社区干预成为高血压管理的重要途径和方向。正常高值血压指不使用降压药，120 mm Hg≤收缩压≤139 mm Hg和/或80 mm Hg≤舒张压≤89 mm Hg，指南主张所有正常高值血压人群都应该进行必要的行为干预。

本文基于心血管危险分层对社区中老年正常高值血压及高血压人群进行不同频次的微信干预，探讨其依从性及其影响因素。结果发现，社区中老年正常高值血压及高血压人群微信干预依从性有待提高，并受多种因素的影响。文化程度、目前婚姻状况、合并症、饮酒是正常高值血压者和高血压患者干预依从性的影响因素（P＜0.05）。与文化程度为初中及以下的干预对象相比，文化程度为大专及以上的干预对象依从性高〔OR（95%CI）=4.210（1.611，11.004）〕；无配偶〔OR（95%CI）=4.633（1.394，15.403）〕、有合并症〔OR（95%CI）=2.157（1.083，4.297）〕、不饮酒〔OR（95%CI）=5.946（1.723，20.516）〕的干预对象依从性高。

建议通过引入高血压知识讲解短视频，定期邀请“控压达人”通过微信群语音聊天的形式分享控制血压的经验，在微信公众平台发送“反面教材案例”和“社区控压典型人物事迹”，获得干预对象家人、朋友的支持和配合，增加干预频率或通过微信私聊多次提醒等多种方式提高正常高值血压及高血压人群的依从性。在干预过程中，重点关注文化程度低、有配偶、无合并症、饮酒的干预对象。

高血压是心血管疾病的重要危险因素，已成为世界范围内重大公共卫生问题。我国成年人高血压患病率为27.9%，呈上升趋势，其中，老年人高血压患病率高达53.2%［1-3］。……