病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究

黄静雯

病案作为医院重要的资料，在教学以及管理等工作中的重要性非常高，提供大量的实践经验和相关数据，所以说病案质量意义较大，与患者以及医院联系密切，关系到各自的利益。病案质量的持续改进是医院的重点工作。病案质量管理工作能实现医疗质量的提升，对此需要医院在实际工作中，对相关问题出现的原因等进行总结，做好病案质量管理，对医院管理工作开展规范化建设，实现质量的持续改进[1]。病案质量管理在开展的过程中，能对各个环节的实际工作开展对应的监督和把控，符合相关的标准。本次实验主要研究病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用，详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究时间节点为2018年1月—2019年12月，根据不同时间段的管理方案不同，将其划分为A阶段和B阶段。A阶段中：1 279例患者，男女比例为652：627，年龄10～78岁，平均年龄（45.2±2.7）岁。B阶段：1 283例，男女比例为667：616，年龄8～79岁，平均年龄（44.8±2.9）岁。基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[2]：对于本次试验，患者以及家属知情；有一定的沟通能力；本次试验研究通过医院伦理委员会认证和允许。排除标准：患者资料不全；精神方面存在异常；孕期女性。

1.2 方法

A阶段：按照现有的病案管理方案等进行相关工作，不进行相关的干预。B阶段应用病案质量管理方案：（1）对常规病案管理中的问题进行总结和分析，找到出现的原因等，并制定出合理的解决方案，制定对应的手册，开展宣教。规范病案书写，并逐步建立病案管理体系，对病案管理的流程进行对应优化调整，对医务人员的病案内容，进行对应的客观、规范的评价，实现病案质量管理的相关目标。……