吴小卫 陈莉熔 陈一鸣
乙型肝炎属于慢性传染病的一种,主要由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染所致,如果不能获得有效及时的治疗,病情加重就会导致肝硬化的发生[1]。在全球,每年死于肝硬化的患者高达20万左右,具有极高的病死率。如果不实施有效抗病毒治疗,代偿期乙型肝炎肝硬化患者5年生存率为84%,失代偿累积发生率为20%[2]。目前,临床应用中多用高疗效、低耐药性的抗病毒的药物实施干预,如拉米夫定及替诺福韦等。拉米夫定是临床上最早被应用在乙型肝炎病毒的一种核苷类药物,通常单纯口服拉米夫定对乙型肝炎病毒实施治疗,不过,长期应用就会形成抗药性,而替诺福韦则具有高效抗乙型肝炎病毒活性和高耐药基因屏障。本次主要探究应用替诺福韦对肝硬化患者治疗的效果,结果如下。
选取2018年4月—2019年3月入住医院的乙肝肝硬化患者118例,应用随机抽签法,随机分为两组,每组均为59例,对照组男38例,女21例;年龄27~74岁,平均(50.5±1.6)岁;病程1.5~9年,平均(5.3±1.4)年,其中代偿期肝硬化28例,失代偿期31例;研究组男40例,女19例;年龄28~75岁,平均(51.5±1.5)岁;病程0.9~8年,平均(4.5±1.3)年;代偿期肝硬化29例,失代偿期30例;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),患者知情并同意本研究,获医院伦理委员会通过。
在入院后,所有肝硬化患者全部进行综合治疗,其中包括:利尿、抗感染、血浆支持、促肝细胞生长素、白蛋白等药物治疗。
1.2.1 对照组 患者应用拉米夫定 [生产厂家:葛兰素史克制药(苏州)有限公司;……