影响丙型肝炎临床治疗的效果和原因探讨

乡卓宏 许海莲 费秀梅

丙型病毒性肝炎由丙肝病毒（hepatitis C virus，HCV）引起，大部分呈慢性病毒感染存在患者体内。作为一种传染性疾病，丙型肝炎呈全球流行的状况，是世界范围内的重大公共卫生问题[1-3]。大约60%～80%的丙型肝炎患者存在持续的病毒血症。重度患者预后较差，容易发展成为肝硬化，病死率较高。不同民族、种族、年龄、性别等，都对丙肝病毒易感。丙型肝炎的传播途径比较多，比如单采血浆还输血球、母婴传播、血透析、输血或血制品、性传播、静脉注射毒品等等。目前，尚未明确HCV的致病机制。丙型肝炎主要进行抗病毒治疗，彻底清除HCV，对未进展的患者进行彻底治愈，对进展的患者进行逆转，从而提升患者的生存质量[4-6]。临床实践中，需要考虑病毒及宿主因素，合理选择抗病毒治疗方案，为探究影响丙型肝炎临床治疗的效果和原因，特选取医院185例患者进行研究，为丙型肝炎的临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2017年12月—2019年1月的185例丙型肝炎患者。纳入标准：（1）所有患者经过确诊，为丙型肝炎，符合病理学和影像学标准；（2）血清抗HCV阳性；（3）确诊时间超过半年；（4）明确研究目的，签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他肝脏疾病比如其他病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝豆状核变性等；（2）合并肿瘤；（3）合并HIV感染等。185例患者中，有男性106例，女性79例，年龄18～75岁，平均年龄（47.5±5.3）岁。应用IFNa治疗组的有45例，男性25例，女性20例，年龄20～73岁，平均年龄（47.2±5.6）岁。应用IFNa+利巴韦林治疗组的有47例，男性26例，女性21例，年龄19～74岁，平均年龄（47.6±5.4）岁。……